TY - BOOK AU - Nyabenda,Oscar AU - Ntukamazina,Déogratias TI - Incidences, facteurs de risque et complications associées à la première césarienne: une étude rétrospective sur une période de 2 ans (2009-2010) à propos de 924 cas colligés au CHU de Kamenge PY - 2012/// CY - Bujumbura PB - Université du Burundi, Faculté de Médecine KW - KW - BI-BuBU KW - Première césarienne KW - Incidence KW - Facteur de risque KW - Thèse N2 - RESUME Notre travail est une étude rétrospective réalisée au service de Gynécologie et Obstétrique du Centre Hospitao-universitaire de Kamenge sur une période de 2 ans (du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2010). Parmi les 8914 accouchements survenus dans cette période, 924 premières césariennes ont été enregistrées, soit une fréquence de 10,4%. Le suivi prénatal a été fait dans 91,4% dont 48,5% ont eu au moins 3 consultations prénatales. Les premières césariennes ont été faites en urgence dans 84,6% des cas dont 72,8% étaient des cas non-transférés et 11,8% des cas transférés. Elles ont été programmées avant le travail d'accouchement dans 15,4% des cas. Les parturientes qui avaient une grossesse de terme théorique >- 37SA au moment de la césarienne représentent 85,3% des premières césariennes. Les indications de la première césarienne en urgence sont dominées par la disproportion foeto-pelvienne dans 43,7% des cas et la Souffrance foetale aiguë dans 25,8% des cas. Les indications de la première césarienne des cas programmés sont dominées par la prévention de la transmission mère-enfant du VIH dans 25,4% des cas et la disproportion foeto-pelvienne dans 15,5% des cas. Les complications per-opératoires représentent 3,5% des premières césariennes. Ces complications sont dominées par l'hémorragie dans 2,3% des cas. Elles sont plus élevées chez les multipares et les premières césariennes faites en urgence. Les cas d'hystérectomie ont été observés dans 0,4% des cas et touts étaient des cas transférés des autres structures sanitaires. Les complications per-opératoires représentent 8,4% des premières césariennes. Ces complications sont dominées par les infections dans 6,1% des cas dont les suppurations pariétales (1,9%) et l'infection urinaire (20,5%) principalement. Elles sont plus élevées chez les primipares et les premières césariennes faites en urgence. La morbidité néonatale dans les 7 premiers jours de vie, concerne 12,3% des cas de nouveau-nés. Cette morbidité néonatale est dominée par les infections néonatales précoces dans 9,4% des naissances. Les mort-nés représentent 4,6% des cas de naissance. La cause est dominée par la souffrance foetale aiguë dans 1,3% des cas, la rupture utérine dans 1,2% des cas et le placenta praevia très hémorragique dans 1% des cas ER -