Aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques des patients coinfectés par VIH et le virus de l'hépatite B : cas de l'ANSS et SWAA-Burundi. Etude transversale sur 18 mois à propos de 57 patients
/ par Posper Nsengiumva ; Jean Baptise Ngomirakiza, directeur
. - Bujumbura : Université du Burundi, Faculté de Médecine, 2018
. - XIV-68 f. ; 30 cm.
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention u grade de docteur en Médecine
TITRE: Aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques des patients coinfectés par VIH et le virus de l'hépatite B.
INTRODUCTION: La co-infection VIH/VHB est un problème de santé publique en Afrique sub-saharienne en général et au Burundi en particulier.
OBJECTIFS:Décrire les caractéristiques épidémiologiques,cliniques,para cliniques et thérapeutiques des patients co-infectés par VIH/HVB.
MÉTHODES: Il s'est agi d'étude transversale sur une période de 18 mois,allant d'août 2015 à janvier 2017.Deux centres de prise en charge des PVVIH ont fait objet de notre enquête: ANSS et SWAA-Burundi. Les principaux paramètres étudiés étaient:caractéristiques épidémiologiques,signes cliniques,para cliniques (ASAT, ALAT, CD4, CVVIH,échographie abdominale) et thérapeutiques.
RÉSULTATS: La recherche de l'AgHBs a été effectuée chez 832 patients dont 57(8,5%) étaient diagnostiqués VIH+/VHB+ dont 34 femmes (59,65%),un sex-ratio de 1,47. L'âge moyen était de 44,35 ans avec des extrêmes de 19 ans à 61 ans. La tranche d'âge la plus représentée était celle de 39 ans à 48 ans avec 43,85%. Le groupe de profession libérale était majoritaire à 38,59% et 45,61% étaient des mariés. L'ethylisme était un facteur hépatotoxique prédominant avec 57,89% dont 51,51% des hommes. L'amaigrissement représentait 31,57% des symptômes dont 72,22% des hommes. A l'examen physique,l'ictère état présent chez 22,80% dont 69,23% des hommes. Les ASAT étaient élevés chez 26,32% dont 66,67% des hommes.Les ALAT étaient élevés chez 24,56% dont 64,29% des hommes. 43,86% avaient des CD4>500 éléments/ml. La CVVIH était détectable chez 10,53% dont 83,33% des hommes. L'échographie abdominale a objectivé une hépato splénomégalie homogène chez 20% TDF+3TC+EFV était le TARV prescrit à nos patients. Le cotrimoxazole prophylactique était de loin prescrit à un taux de 31,57%.
CONCLUSION: Bien que les femmes soient plus représentées;l'amaigrissement,l'ictère,l'éthylisme,les ASAT,les ALAT, la CVVIH sont observés chez les hommes. Une sensibilisation à l'endroit des hommes VIH+/VHB+ sur le dépistage et l'observance thérapeutique s'avère nécessaire.