Evaluation de la prise en charge de la douleur aux urgences médicales du CHUK. Etude transversale descriptive à propos de 171cas.
/ par Gaël Ninon Ininahazwe ; Patrice Barasukana, directeur
. - Bujumbura : Université du Burundi, Faculté de Médecine, 2018
. - XIV-70 f. ; 29 cm.
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
BUT: Évaluer la prise en charge de la douleur aux urgences médicales du CHUK.
MATÉRIELS et MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude transversale descriptive,portant sur l'évaluation de la prise en charge de la douleur pour des patients ayant consulté d'accompagnement et ayant bénéficié d'un traitement antalgique. Elle s'est déroulée sur une période de 3 mois allant du 1er juin 2017au 31 août 2017. 171 patients ont été interrogés concernant leur douleur et 69 praticiens des urgences,dont 5 médecins,51 internes et 13 infirmiers ont été interrogés concernant leur quotidien face aux patients douloureux.
RÉSULTATS: Le sexe féminin prédominant,soit 51,46 % avec un sex ratio de 1,06. L'âge moyen était de 40.40 ans ±17,86, avec des extrêmes allant de 16 ans à 87 ans. Sur le plan clinique,la douleur par excès de la nociception a été retrouvée dans 81,87% et la douleur neuropathique chronique dans 80.00%. La douleur était intense chez plus de la moitié de nos patients.La douleur était évaluée par simple affirmation du patient chez 76,81% des praticiens des urgences et seulement 23,19% utilisaient des échelles pour évaluer la douleur. Le temps entre l'admission et l'administration de la première dose d'antalgique a été,en moyenne de 54,16 minutes et les douleurs nociceptives ont été prise en charge majoritairement par des antalgiques de premier et deuxième palier avec prédominance du paracétamol et Tramadol dans respectivement 27,66% et 31,38%. Les morphiniques (Palier III) ont été utilisés dans 2,14% des patients de notre échantillon.Pour la douleur neuropathique,aucun ADT,ni anti épileptique,ni opioique for n'a été utilisé mais par contre le Tramadol a été utilisé dans 43,09%.
CONCLUSION: Une méconnaissance concernant l'évaluation et la prise en charge de la douleur se fait remarquer aux urgences médicales du CHUK.Le traitement étiologique est prioritaire mais le traitement symptomatique demeure incontournable.
MOTS CLÉS:Douleur, Services des Urgences,Évaluation.