Ndayiragije Cyriaque
Les corps étrangers Laryngo-tracheo-bronchiques au CHU de Kamenge : Aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques,thérapeudiques et évolutifs.étude rétrospective sur 11 ans; du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2011, à propos de 74 cas / Cyriaque Ndayiragije; Gordien Ngendakuriyo, directeur . - Bujumbura : Université du Burundi, Faculté de Médecine, 2014 . - XI-56 f. ; 30 cm.
Thèse présentée et défendue publiquement en vue de l' obtention du grade de Docteur en Médecine
L'inhalation d' un corps étranger est source de morbi-mortalité particulièrement chez l' enfant de moins de trois ans. Elle comporte un risque vital immédiat qui est l' asphyxie aiguë. Le diagnostic et l' extraction doivent être précoces pour éviter l' aggravation pouvant survenir à tout moment et le risque de séquelles à long terme.
Notre étude rétrospective sur 11ans a porté sur 74 dossiers des cas de corps étrangers laryngo-trachéo-bronchiques colligés dans les services d' ORL et de réanimation du CHU de Kamenge.
Les buts de cette étude étaient de préciser les caractéristiques épidémiologiques de la population étudiée et les moyens diagnostiques utilisés, d' identifier les principes thérapeutiques appliqués et de donner des suggestions afin d' en améliorer la prise en charge.
Les résultats ont été les suivants: l' âge moyens des patients était de 4, 2 ans. Le sex ratio était de 1,55.33.78% des patients provenaient de la capitale Bujumbura. La localisation intrabronchique a été la plus prédominante, retrouvé dans 68,9% des cas. Les corps étrangers extraits étaient de nature végétale dans 72,97% des cas alimentaire dans 67, 56% des cas. Un retard diagnostique a été constaté: seuls 44 patients (59, 45%) ont été admis dans le service d' ORL dans les 48 heures suivant l' accident. L' anamnèse a permis de retrouver le syndrome de pénétration dans 82, 43% des cas. 54 patients présentaient une asymétrie du murmure vésiculaire. La radiographie thoracique réalisée dans 74,32% des cas a retrouvé un CE radio-opaque dans 18,18% des cas. L'atélectasie et l' emphysème pulmonaire ont été retrouvés respectivement dans 41,82 et dans 21, 82% des cas.La voie endoscopique a permis l' extraction du CE chez 71 patients.
Le recours à la thoracotomie a été nécessaire pour l' extraction du CE chez 2 patients. Un cas de décès par arrêt cardiorespiratoire per endoscopique a été déploré suite à un CE trachéal. Ailleurs, l' évolution a été favorable chez 59 patients et les complications post- interventionnelles ont pu être gérées chez 14 patients.
L' application rigoureuse des mesures de prévention à tous ses niveaux permettrait de mieux lutter contre les corps étrangers laryngo-trachéo-bronchiques.
Don de l' auteur
616.22
Les corps étrangers Laryngo-tracheo-bronchiques au CHU de Kamenge : Aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques,thérapeudiques et évolutifs.étude rétrospective sur 11 ans; du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2011, à propos de 74 cas / Cyriaque Ndayiragije; Gordien Ngendakuriyo, directeur . - Bujumbura : Université du Burundi, Faculté de Médecine, 2014 . - XI-56 f. ; 30 cm.
Thèse présentée et défendue publiquement en vue de l' obtention du grade de Docteur en Médecine
L'inhalation d' un corps étranger est source de morbi-mortalité particulièrement chez l' enfant de moins de trois ans. Elle comporte un risque vital immédiat qui est l' asphyxie aiguë. Le diagnostic et l' extraction doivent être précoces pour éviter l' aggravation pouvant survenir à tout moment et le risque de séquelles à long terme.
Notre étude rétrospective sur 11ans a porté sur 74 dossiers des cas de corps étrangers laryngo-trachéo-bronchiques colligés dans les services d' ORL et de réanimation du CHU de Kamenge.
Les buts de cette étude étaient de préciser les caractéristiques épidémiologiques de la population étudiée et les moyens diagnostiques utilisés, d' identifier les principes thérapeutiques appliqués et de donner des suggestions afin d' en améliorer la prise en charge.
Les résultats ont été les suivants: l' âge moyens des patients était de 4, 2 ans. Le sex ratio était de 1,55.33.78% des patients provenaient de la capitale Bujumbura. La localisation intrabronchique a été la plus prédominante, retrouvé dans 68,9% des cas. Les corps étrangers extraits étaient de nature végétale dans 72,97% des cas alimentaire dans 67, 56% des cas. Un retard diagnostique a été constaté: seuls 44 patients (59, 45%) ont été admis dans le service d' ORL dans les 48 heures suivant l' accident. L' anamnèse a permis de retrouver le syndrome de pénétration dans 82, 43% des cas. 54 patients présentaient une asymétrie du murmure vésiculaire. La radiographie thoracique réalisée dans 74,32% des cas a retrouvé un CE radio-opaque dans 18,18% des cas. L'atélectasie et l' emphysème pulmonaire ont été retrouvés respectivement dans 41,82 et dans 21, 82% des cas.La voie endoscopique a permis l' extraction du CE chez 71 patients.
Le recours à la thoracotomie a été nécessaire pour l' extraction du CE chez 2 patients. Un cas de décès par arrêt cardiorespiratoire per endoscopique a été déploré suite à un CE trachéal. Ailleurs, l' évolution a été favorable chez 59 patients et les complications post- interventionnelles ont pu être gérées chez 14 patients.
L' application rigoureuse des mesures de prévention à tous ses niveaux permettrait de mieux lutter contre les corps étrangers laryngo-trachéo-bronchiques.
Don de l' auteur
616.22