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Prise en charge des fractures diaphysaires du membre inférieur de l' adulte par enclouage centromédullaire verrouillé type SIGN

Published by : Université du Burundi, Faculté de Médecine (Bujumbura) Physical details: XVI-66f. 30 cm. Year: 2014
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Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l' obtention du grade de Docteur en Médecine

Notre travail est une étude prospective sur une période de deux ansvisant à déterminer l' efficacité de l' ECMV type SIGN dans le traitement des fractures diaphysaires du membre inférieur.

Nous avons rapporté le résultat d' une étue de 82 cas de fractures diaphysaires du membre inférieur traitées dans les services de chirurgie du CHUK,HPRC, CMCK à partir du 1er janvier 2011 jusqu'au 31 décembre 2012.
L'âge moyen de nos patients était de 37,23 ans avec des extrêmes de 15 ans à 85 ans et un pic de fréquence entre 25 et 34 ans, soit 31,70% des cas et 53, 65%, des patients ont moins de 35 ans. Les hommes étaient plus touchés que les femmes avec un sex-ratio de3,31. L' étiologie prédominante de ces fractures est l' AVP dans 68,29 % des cas et les accidents par motos étaient les plus fréquents dans 32, 92% des cas. La fracture a concerné plus la diaphyse fémorale que la diaphyse fémorale que la diaphyse tibiale dans 64,63 % et le côté gauche a été le plus touché dans 85, 53 %.
L' ECMV à foyer fermé a été fait dans 9, 76 % des cas, le verrouillage statique a été réalisé dans 91,27 des cas. Quarante-deux pourcent des patients n' ont pas été revus en consultation de contrôle. Le délai moyen de la marche avec canne est de 2,55 mois, le délai moyen de marche normale est 6, 05 mois et 85, 98% des patients ont repris le sport dans un délai moyen de 10, 25 mois. Les complications post opératoires notées sont; deux cas (2,44%) d' infection superficielle, six cas (7,32%) d' hématome post opératoire, deux cas de retard de consolidation, deux cas de déformation, deux cas de raccourcissement soit 4, 25%, un cas de migration de la vis, un cas d' ostéite soit 2,12% et quatre cas (8, 51% de raideur articulaire. Nos résultats ont été comparés à ceux de la littérature

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