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Place du paludisme dans un service de pathologie infectieuse et parasitaire d' un hôpital situé dans une région à forte endémicité du paludisme

Published by : Université du Burundi, Faculté de Médecine (Bujumbura) Physical details: XVIII-112 f. 30 cm Year: 2013
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Thèse présenté et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

A l' hôpital de Mpanda, le paludisme et surtout dans sa forme grave, demeure le premier problème de santé publique par sa morbidité et sa mortalité. Dans lle but d' améliorer la prise en charge hospitalière du paludisme chez l' adulte, nous avons mené à l' hôpital général de Mpanda une étude prospective sur 6 mois ( du 01/08/2012 au 31/01/2013).
Les résultats obtenus sont les suivants :
-La fréquence hospitalière du paludisme de l' adulte est de 58,02% (,22, 63% pour l' accès palustre simple et 35 , 39 % pour l' accès palustre grave).
-L' âge moyen de nos patients est 31,81 ans.
-Le sex-ratio est de 0, 65% en faveur des hommes.
-La colline de Gahwazi est la première à abriter un grand nombre de gens impaludés avec une fréquence de 14,89 %.
-la durée moyenne de la maladie avant l' hospitalisation est de 6,9 jours.
-Les signes de gravité prédominant à l' entrée sont l' anémie sévère et l' hémoglobinurie macroscopique.
-Tous les patients ont été traités à base de la quinine en plus des solutés.
- Le taux de létalité globale est de 2' 16%.
-Les facteurs de mauvais pronostique sont l' insuffisance rénale, l' hémoglobinurie macroscopique, l' anémie sévère et l' association avec d' autres pathologies en plus du paludisme.
-Le taux d' utilisation de la moustiquaire impégnée d' insecticide à longue durée d' action pour les patients de notre série est encore trop bas soit 38,29%.
Nos résultats ont étés commentés à la lumière des autres auteurs et comparés à la littérature.
Pour réduire la létalité due au paludisme et surtout dans sa forme grave, nous avons recommandé aux décideurs de rendre accessibles les soins de santé en hospitalisation, au personnel soignant une prise en charge rapide et correcte du paludisme et à la population un usage régulier de la moustiquaire imprégnée d' insecticide à longue durée d' action.

Mots clés : Paludisme, Signes de gravité, Moustiquaire

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