Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

L'infection du site opératoire est l'une des complications postopératoires fréquemment rencontrées en chirurgie. Dans cette étude prospective menée sur les infections du site opératoire dans le service de chirurgie du CHU Kamenge, nous avons voulu déterminer leur fréquence, identifier les germes les plus souvent en cause et leur sensibilité aux ATB couramment utilisés au Burundi, déterminer leurs facteurs de risque et dégager les mesures préventives.

L'analyse de nos résultats a trouvé un taux d'ISO de 5,8 %.

L'âge moyen de nos patients a été de 48,1 ans, les hommes ont été plus touchés que les femmes et l'infection à VIH a été l'antécédent le plus fréquemment associé à l'ISO soit dans 23,8 % des cas.

Les patients opérés en urgence ont été les plus fréquement touchés par l'ISO soit 6,4 % ces cas opérés en urgence contre seulement 3,7 % des cas programmés. Le délai moyen d'apparition de l'infection est de 8 jours.

Les germes le plus fréquemment isolés ont été Pseudomonas aeruginosa avec 30,7 % des cas suivi par Staphylococcus aureus dans 23,1 % des cas.

Tous les germes isolés étaient résistants à l'ampicilline et à la gentamycine.

Cependant, la ciprofloxacine, le céfotaxime et la céfuroxime ont été les ATB ayant fait preuve d'efficacité dans le traitement des ISO.

Dans notre étude, les facteurs influençant le risque d'ISO ont été l'âge, le sexe, la durée d'hospitalisation pré-opératoire, le mode de recrutement.

Le séjour hospitalier a été prolongé chez tous les malades infectés.

L'infection du site opératoire pourrait être évitée par un respect rigoureux des mesures d'asepsie (au bloc opératoire et pendant les soins postopératoires) et par une collaboration franche entre l'équipe médicale et le malade.