Insuffisnace rénale aigue au cours du paludisme grave chez l'enfant
Published by : Université du Burundi, Faculté de Médecine (Bujumbura) Physical details: XIII-79 f. 30 cm.
|
Insuffisance Rénale
--
Paludisme
--
enfant
|
Mémoire
| Item type | Current location | Call number | Copy number | Status | Date due | Barcode |
|---|---|---|---|---|---|---|
Memoire
|
Bibliothèque Centrale | 616.936. GAH. (Browse shelf) | 1 | Not For Loan | 5010000224714 |
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
Sur une période de 10 mois, 11 cas d'IRA au cours du paludisme grave chez les enfants de 0-15 ans, ont été observés dans les 4 grands hôpitaux de Bujumbura à savoir le CHUK, la CPLR, et l'HPRC.
La prévalence de l'IRA au cours du paludisme grave chez l'enfant est de 2,2%. L'âge moyen est de 8,27 ans et la tranche d'âge la plus touchée est celle de 10-14 ans avec 54,54% des cas. Les garçons et les filles son touches presque de la même façon avec une sex-ratio de 0,83%
La gravite du paludisme qui a abouti à l'RA a été favorisé par un retard de consultation ; 5,27 jours en moyenne.
L'IRA est cliniquement associé à une fièvre (100%), à des convulsions (81,81%), au coma, pâleur cutanéomuqueuse et olgoanurie (54,54%).
La valeur moyenne de la créatininémie est de 247,87 umol/l et celle de l'urée est de 19,77 mml/l. L'IRA au cours du paludisme grave est associée souvent à une anémie (l'hémoglobine moyenne est de 8,42g/dl) et une thrombopénie (la valeur moyenne des plaquettes est de 114,5.109/l.
La majorité des enfants ont été hospitalisée dans le service de pédiatrie 72,72% contre 27,27% en réanimation.
Tous les patients ont été traités par la quinine. Le furosémide a été utilisé chez 72,72% des patients pour forcer la diurèse.
La durée moyenne de l'hospitalisation est de 10,36 jours.
Deux enfants sur les 11 sont décédés soit 18,18% des cas.
Les facteurs de mauvais pronostic sont cliniquement l'oligo-anurie, le coma et l'anémie, les autres facteurs sont le retard de consultation et la mauvaise prise en charge précose. Nos résultats ont été commentés à la lumière d'autres auteurs.
Afin de réduire la morbi-mortalité de l'enfant due à l'IRA compliquant un paludisme grave, nous recommandons une prise en charge précoce et adaptée de toutes les formes de paludisme et la création d'une unité d'épuration extra-rénale au Burundi.
There are no comments on this title.