Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé

L'évaluation des effets gastroduodénaux majeurs dus aux AINS par le biais d'une étude prospective menée dans l'unité d'endoscopie et dans le service des urgences chirurgicales digestives, nous a permis de trouver l'incidence des lésions majeures gastroduodénales parmi les consommateurs d'AINS. Elle est de 66,1 % dont 33 % sont des ulcères. Les lésoins gastroduodénales observées sont du groupe II dans 23,08 % de la classification de l'OMS.

Les gastrites aiguës sont des lésions les plus fréquentes (38,46%) parmi les lésions observées en endoscopie.
La responsabilité imputée aux AINS parmi la totalité des lésions est de 41,43 % pour les gastrites, 40 % pour les UG, 36,36 % pour les perforations, 33,33 % pour les HDH, 32,69 % pour les UB et 17,65 % pour les bulbites.

L'âge moyen est relativement jeune (41,66 ans). Nous avons noté une prédominance masculine (sex-ration à 2,39).

Les antécédents digestifs ont été notés dans 29,5 % des cas et les affections rhumatologiques étant la cause de consommation des AINS dans 54 %. L'HTA et le diabète étaient respectivement associés dans 8,97 et 7,7 %.

Les principaux motifs d'indication d'endoscopie étaient des épigastralgies et dyspepsie : 79,49 %. L'HDH s'est présentée dans 15,38 % des cas. L'admission rn urgence pour perforation a été notée dans 5,13 % des cas.

La localisation des lésions dues aux AINS est de prédominance gastrique (55,13 %) et préférentiellement de siège antral : 34,61 %.
Le délai d'apparition des symptômes était inférieur à 4 semaines dans 79,49 %.
Trois composés AINS sont les plus inscriminés : ibuprofène (41,02 %), diclofénac (16,67%) et kétoprofène (7,7%). Nous avons noté un taux de mortalité de 2,56 %.

Mots clé : AINS, Lésions gastroduodénales.