Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé

Les enfants de moins de 5 ans sont exposés aux affections respiratoires en raison d'une immaturité de leur système immunitaire. En présence d'une malnutrition, le système immunitaire est déficient, et ces enfants deviennent plus vulnérables avec une morbi-mortalité importante.

Notre objectif principal était de déterminer l'état nutritionnel des enfants hospitalisés pour des affections respiratoires, de déterminer des affections respiratoires souvent rencontrées chez l'enfant dénutri et d'évaluer la prise en charge de ces affections et leur pronostic.

Nous avons réalisé une étude prospective descriptive durant 6 mois à propos des cas d'enfants de moins de 5 ans souffrant des affections respiratoires hospitalisés dans les services de pédiatrie et de réanimation au CHUK et HPRC. Pour chaque patient retenu, une fiche d'observation a été élaborée et nous avons suivi l'évolution de nos malades à J3, J5,J10 jusqu'à la sortie de l'hôpital.

Pour comparer certaines variables étudiées, nous avons utilisé le test de chi carré de pearson à un seuil de signification de 5 %.

Au total, 192 patients ont été retenus et la fréquence hospitalière des pathologies respiratoires chez les enfants de moins de 5 ans a été de 6,13%. Le sex ratio était de 1,02 en faveur des filles.

Les pathologies respiratoires les plus fréquemment rencontrées en hospitalisation étaient : les pneumopathies (41,66 %), les pleuropneumopathies (34,38 %) et les bronchiolites (20,48 %).

Concernant l'état nutritionnel, 24,49 % de nos malades avaient un risque de malnutrition, 9,38 % avaient une malnutrition modérée, 14,06 % avaient une malnutrition sévère tandis que 52,07 % n'avaient pas de malnutrition et 87,30 % avaient une anémie.

Le niveau intellectuel bas de la mère a été corrélé statistiquement à une augmentation de la fréquence de la malnutrition chez les enfants de moins de 5 ans.

Nous avons enregistré 4 décès soit 2,08 % dont la cause est une pleuropneumopathie dans 50 %, une pneumopathie et une bronchiolite dans 25 % pour chacun.

Au vu de ces résultats, il s'avère important que tous les acteurs en matière de santé infantile s'investissent pour lutter contre la malnutrition et réduire la morbi-mortalité liée aux affections respiratoires, aggravée par l'immunodépression secondaire à cette malnutrition chez les enfants de moins de 5 ans.