Pour l'amélioration des soins délivrés aux patients diabétiques, outre un diagnostic et une prise en charge précoces, elle passa essentiellement par une bonne observance thérapeutique.

Les objectifs spécifiques de cette étude sont :
- identifier les facteurs qui influencent l'observance thérapeutique.
- dégager les impacts socio-économiques d'une adhésion thérapeutique de qualité.
- proposer aux professionnels de santé des stratégies pour améliorer l'adhésion au projet thérapeutique chez les diabétiques.
Il s'agit d'une épidémiologique descriptive transversale, menée auprès d'un échantillon de patients diabétiques suivi dans la communauté urbaine de Bujumbura.

Les données ont été collectées dans deux centres : le Centre de Lutte Contre le Diabète (CELUCODIA) et le Centre Hospitalo-universitaire de Kamenge (CHUK), à partir d'un questionnaire. Les attitudes du médecin ont été étudiées grâce à l'utilisation de l'échelle APMG (échelle des Attitudes Professionnelles des Médecins Généralistes). Le locus de contrôle a été étudié grâce à l'échelle Diabètes Locus of Control Scale. L'observance médicamenteuse a été étudiée à l'aide de l'auto-questionnaire de Girerd.

Cette étude a porté sur un échantillon de 200 patients diabétiques de type 1 ou 2.
L'observance thérapeutique est jugée "bonne" dans 38,5 % des cas.
l'étude statistique a identifié une variable associée de façon statistiquement significative à l'observance thérapeutique : une profession rémunératrice des patients (p = 0,0001).

Nous n'avons pas mis en évidence d'association significative entre le score d'Attitude Professionnelle des Médecins (APMG) et l'observance thérapeutique ni l'influence du locus de contrôle sur l'observance thérapeutique. Cependant, nos résultats démontrent que ne pas avoir une profession rémunératrice diminue de 32 fois la probabilité d'être observant.

Monts clés : Observance, diabète.