Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Notre travail porte sur les comas non traumatiques chez la personne âgée afin de contribuer à l'amélioration de leur pronostic par une prise en charge adaptée aux moyens disponibles au Centre Hospitalo-Universitaire de Kamenge.

Il s'agit d'une étude transversale sur 10 mois portant sur les cas de comas non traumatiques de la personne âgée hospitalisés dans les services de réanimation et de médecine interne du Centre Hospitalo-Uiversitaire de Kamenge du 1er octobre 2012 au 1er août 2013. Tout patient concerné était suivi au cours de son hospitalisation et tous les élements étaient notés sur une fiche d'observation jusqu'à la sortie de l'hôpital.

Nous avons enregistré une fréquence de 10,9% de coma non traumatique chez les personnes âgées de plus de 60 ans. L'étiologie la plus fréquente a été une pathologie vasculaire plus particulièrement l'accident vasculaire cérébral (46,66%), 20% des cas sont restés sans diagnostic faute d'un contexte clinique évocateur et suite aux moyens d'investigation insuffisants. Le traitement comprend la réanimation des fonctions vitales et le traitement étiologique.

En conclusion, les comas non traumatiques chez la personne âgée occupent une place non négligeable parmi les affections médicales hospitalisées en réanimation et en médecine interne. Les étiologies sont variées mais l'accident vasculaire cérebral en est la principale. L'insuffisance de moyens diagnostiques fait que certains diagnostics étiologiques n'ont pas été posés avec certitude.