Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine.

RESUME

Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 49 cas de rupture prématurée des membranes au deuxième trimestre de la grossesse, menée dans le service de gynécologie-obstétrique du CHU de Kamenge du 1er janvier 2004 au 30 juin 2010.

Le but est d'analyser la fréquence, d'évaluer les facteurs de risque et le pronostic materno-foetal lors de la rupture prématurée des membranes au deuxième trimestre de la grossesse.

Sur 17417 accouchements, 61 parturientes ont été admises pour rupture prématurée des membranes au deuxième trimestre de la grossesse, soit une fréquence de 0,35%.

Les facteurs de risque sont dominés par les antécédents de fausse couche (30,61%), d'accouchements prématurés (24,49%), de béance cervicale (10,20%), l'infection génito-urinaire au cours de la grossesse (18,35%), le placenta praevia (14,24%) et la grossesse gémellaire (10,20%).

L'accouchement prématuré est la première complication observée (100%). Les autres complications observées sont : la mort foetale in utero (34,69%), la rétention placentaire (24,50%), la chorioamniotite (14,29%), la souffrance foetale aiguë (10,20%), la présentation dystocique (6,12%), l'endométrite (6,12%) et la procidence du cordon (4,08%).

Le pronostic foetal est lourd avec une mortalité périnatale de 85,19% et une mortalité néonatale de 77,78%. Pas de décès maternel enregistré.