Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l' obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Il s'agit d'une étude prospective et comparative sur la prévalence des fausses couches spontanées chez les femmes de 30 ans et plus au CHUK et à l'HÔPITAL RURAL DE RUYIGI portant sur 237 cas survenus dans le service de Gynéco-obstétrique dont 153 cas au CHUK est 85 cas de l'HÔPITAL RURAL DE RUYIGI. Elle s'étend sur une période de 22 mois allant du 1er Novembre 2008 au 31 Août 2010. Dans notre série, nous trouvons une fréquence de fausses couches spontanées de 5% au CHUK contre 14.7% à l'Hôpital de Ruyigi.
Nous avons constaté que la plupart de patientes notre échantillon avait un âge compris entre 30 et 34 ans avec une fréquence de 54.2% par rapport au nombre total des patientes. L'âge moyen est de 34 ans au niveau des deux Hôpitaux alors qu'on a trouvé des extrêmes d'âge différents (30 et 50 ans au CHUK contre 30 et 47 ans à l'Hôpital de Ruyigi).
La fausse couche spontanée était fréquement retrouvée chez les femmes ménagères dont le niveau scolaire ne dépassait pas celui du primaire ; la majorité de nos patients était mariées dans les proportions de 95.8% ;
La fausse couche spontanée était également plus fréquente chez les femmes multigestes et paucipares.
Les causes infectieuses représentent 10 à 15% des fausses couches spontanées dans notre série le VIH : 4.2% et le Paludisme : 2.1% sont les maladies infectieuses les plus rencontrés alors qu'ailleurs ce sont les aberrations chromosomiques qui occupent la première place.
Les métrorragies et les douleurs pelviennes à type de contractions utérines restent le maître symptôme des fausses couches spontanées.
L'antibiothérapie et le méthergin étaient le principal traitement médical prescrit.
L'aspiration est fréquemment utilisée au CHUK car disponible alors que c'est le curetage qui était couramment utilisée à l'Hôpital de Ruyigi.

Mots-clés : Fausse couche spontanée - Femmes âgées de 30 ans et plus.