Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l' obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Les hépatites virales représentent un problème majeur de santé publique à l'échelle mondiale et la transmission materno-infantile des virus des hépatites B et C participe à la prévalence élevée de ces maladies dans certaines zones de forte endémie (Afrique noire) dont notre pays fait partie.

Aucune étude ne s'est encore intéressée aux pratiques médicales sur les hépatites virales B et C chez la femme enceinte.
Notre étude prospective qui portait sur 100 médecins exerçant au Burundi : analysant les pratique smédicales sur les hépatites virales B et C chez la femme enseinte afin d'en dégager les insuffisances sur la prévention de la transmission verticale et d'apporter les meures pour y remédier.

Ainsi au sterme de ce travail nous avons constaté ce qui suit :
- 78% des médecins proposaient systématiquement le dépistage de l'hépatite B (Ag HBs), 67% proposaient le dépistage systématique de l'hépatite C (Ac HVC).
88% proposaient le dépistage systématique du BIH/SIDA : chez la femme enceinte.
- Aucun médecin dans notre étude ne proposait de rechercher ni l'ADN ni l'ARN viral par PCR si les sérologies des hépatites virales respectivement B et C étaient positives chez la femme enceinte.
- La majorité de médecins soit 71% et 78% ne conseillaient rien aux femmes enceintes si leur sérologie se révélait positive respectivement pour l'hépatite B et C.
- 12 médecins (12%) et 10 médecins (10%) réferaient les femmes enceintes u spécialiste (hépatoloue) si la sérologie se révélait positive respectivement pour les hépatities virales B et C;
- Aucun médecin ne recommandait d'ajouter une sérothérapie (immunoglobulines spécifiques anti HBs) à la vaccinatio du nouveau né, si la sérologie de l'hépatite virale B était positive chez la femme enceinte.
- Tous les médecins interrogés proposaient aux femmes enceintes de suivre la PTME si la sérologie du VIH/SIDA était positve.

Pour l'avenir ; il faudrait organiser à l'intention des médecins des ateliers de formation continue, disponibiliser les vaccins et les immunoglobulines spécifiques anti-HBs, mettre en place un protocole national pour améliorer la prise en charge des hépatites virales B et C chez la femme enceinte mais aussi équiper les hôpitaux du matériel pour le diagnostic et le suivi des hépatites sur tout le territoire national.