Mémoire de fin d'études de Spécialisation en Pédiatrie

Nous avons menée une étude retrospective sur une année ( du 1er janvier au 31 décembre 2013 ) dans le service de Pédiatrie du CHUK sur "L'Analyse de la prescription d'antibiotiques en milieu hospitalier pédiatrique au CHUK".

L'objet de ce travail était d'évaluer l'usage d'antibiotique en milieu hospitalier pédiatrique, identifier les pathologies infectieuses fréquentes.

Nous avons inclus dans cette étude les enfants de 1 mois à 15 ans ayant bénéficié d'une antibiothérapie au cours de la période de notre étude. Ont été exclus de l'étude les nouveau-né, les enfants avec co-morbidité (malnutrition, drépanocytose, infection à VIH, cardiopathie, tumeur maligne), les enfants hospitalisés pour tuberculose.
1996 enfants ont été admis dans le service de pédiatrie du CHUK durant la période de notre étude dont 1019 ont bénéficié d'au moins un antibiotique soit une fréquence de prescription de 51,05 %.
613 enfants ont été retenus dans notre étude et 406 enfants ont été exclus.

Les enfants de sexe masculin étaient majoritaires avec un sex-ratio de 1,33.
L'age median de nos patients était de 25,02 mois avec des extrêmes allant de 1 à 180 mois. L'antibiothérapie a été plus prescrite dans le tranche d'âge de 1-59 mois (90,38 %). 76,67 % de nos patients étaient de la mairie de Bujumbura et 27,87 % provenaient de Kamenge.

18,44 % de nos patients avaient pris l'antibiotique avant l'hospitalisation et la molécule la plus utilisée était l'amoxicilline (83,05 %).
Le motif fréquent de consultation était la fièvre (36,05 %).
Les infections respiratoires aiguës constituent le premier motif de prescription d'antibiotique (47,47 %) suivie d'infection urinaire (22,84 %).

Les pathologies fréquentes étaient dominées par les infections respiratoires aiguës (53,1 %), l'infection urinaire (25,55 %), l'infection digestive (9,31 %) et la fièvre d'origine indeterminée (12,04 %).

L'infection à E. coli était plus observée (40,76 %).
L'antibiotique le plus utilisé était le claforan (49,59 %) suivi de l'association céfotaxime-gentamycine ( 21,04 %).

La monothérapie était la plus utilisée (73,24 %) et l'antibiotique était fréquemment administré en IV. La durée médiane d'antibiothérapie était de 8,2 jours.
L'évolution a été favorable chez 91,84 % de patients. Nous avons noté 1,31 % de décès.

L'infection urinaire à E. coli était plus