Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l' obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Il s'agit d'une étude prospective à type descriptif portant sur 66 malades atteints d'une anomalie de la glande thyroïde ambulants ou admis en hospitalisation dans le département d'ORL. au CHU de Kamenge à Bujumbura , capitale du Burundi. La période d'étude s'étendait du 1er Avril 2009 jusqu'au 31 Mars 2010, soit une durée de 12 mois. Notre objectif était de déterminer et préciser les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et histologiques des affections thyroïdiennes et de faire une classification simplifiée de la taille du goitre selon les critères exigés par l'OMS et 90,47% des malades avait un goitre visible classé dans les stades 2 et 3 de l'OMS. La fréquence globale de la pathologie thyroïdienne était de 5,93% des cas. L'âge de nos patients a varié entre 20 et 63 ans avec un âge moyen de 36,2 ans. Les effectifs les plus élevés étaient retrouvés dans les tranches d'âge de 31 à 50 ans avec un taux de 69,69%.
Une prédominance féminine était nette (93,93% contre 6,07%) avec un sex-rato (femme/homme) de 15,5/l. L'ancienneté moyenne des troubles thyroïdiens était de 5 ans avec des extrêmes allant de 7 jours à 34 ans. Le diagnostic reposait essentiellement sur la clinique et les principales affections étaient représentées par les goitres et modules (75,75%). Les interventions chirurgicales réalisées étaient la thyroïdectomie subtotale (47,05%), la lobo-isthmectomie droite ou gauche (29,41%), la thyroïdectomie totale (7,84%), la lobectomie (7,84%) et l'énucléation (7,84%).

L'évolution immédiate de la chirurgie thyroïdienne a été simple dans 92,16% et compliquée dans 7,84%. Les complications post-opératoires immédiates ont été un hématome compressif (1,96%), une dysphonie modérée et une dyspnée d'effort (3,92%) et une tension au niveau de la cicatrice (1,96%).

Le dépouillement des résultats histopathologiques a montré que les prélèvements analysés étaient de nature bénigne à 98,49% avec une prédominance de dystrophie thyroïdienne (64,51%) à type de goitre colloïde et parenchymateux. Signalons qu'un cas (1,51%) de cancer thyroïdien a été identifié.
Nors résultats ont été interpretés à la lumière des données de la littérature et comparés aux autres séries. Des mesures de prophylaxie et prise en charge du goitre ont été émises.