Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé,

Objectifs : Etudier la prévalence de l'E.H., déterminer le mode de survenue, analyser la prise en charge et suivre l'évolution de l'E.H. chez le cirrhotique.

Patients et Méthode : Il s'agit d'une étude transversale faite au CHUK dans le Département de Médecine Interne qui s'est déroulée du 1er Janvier au 31 décembre 2015. étaient inclus les patients cirrhotiques hospitalisés présentant l'E.H.

Résultats : Sur 59 cirrhotiques décompensés hospitalisés, 35 étaient en E.H. (59,32 %). La prédominance masculine a été observée : 57,14 % des hommes contre 42,86 % des femmes avec un sex-ratio de 1,33. L'âge moyen était de 55,88 ans avec des extrêmes de 30 et 87 ans. L'étiologie dominante de la cirrhose était virale B ou C (65,71 %) dont le VHC représentait 51,43 %. Les principaux facteurs déclenchants étaient la constipation (25 %), l'infection (22,91 %) et l'hémorragie digestive haute (18,75°. Le traitement de l'E.H. incluait le Lactulose (DUPHALAC ) (100 %). L'évolution était marquée par une lourde mortalité (51,43 %).

Le syndrome infectieux et les Grade 2 selon les critères de West-Haven étaient associés à une forte mortalité (p=0,01). La durée moyenne d'hospitalisation était de 11,08 jours.

Conclusion : L(E.H. est une complication fréquente au cours de la cirrhose décompensée. La constipation, l'infection et l'hémorragie digestive haute sont les principaux facteurs déclenchants. L'E.H. est associée à une mortalité élevée.

Mot Clés : Encéphalopathie Hépatique, Cirrhose, Facteurs déclenchants et évolution.