Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé,

Il s'agit d'une rétrospective portant sur 122 patients totalisant 204 pieds bots traités selon la technique Ponseti de Juin 2012 au mois de Mars 2015 au centre Saint Kizito de Bujumbura. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer les résultats préliminaires après traitement des patients ayant des pieds bots par technique Ponseti.

Le score de Pirani coté sur 6 points nous a servi à suivre l'évolution de nos patients. La fréquence des pieds bots a été trouvée à 13,8 % par rapport aux autres malformations chez les enfants de moins de 5 ans. Le sexe masculin semble être plus touché avec un sexe ratio de 1,2. L'atteinte bilatérale était dominante dans 67 % des cas et le diagnostic était essentiellement clinique. Le pied bot était associé à d'autres malformations dans 6,5 % des cas.

Le pied bot était typique dans 92,6 % des cas et atypique dans 7,4 % des cas. L'étiologie a été congénitale (idopathique) dans 94,4 % des cas et acquise dans 5,6 % des cas.

L'âge moyen de nos patients était de 3 mois 18j avec des extrêmes allant de 2 jours à 1 an 11 mois et le score initial moyen de Pirani était de 4,5/6 avec des extrêmes allant de 0,5 à 6/6. La ténotomie percutanée du tendon d'Achille a été réalisée dans 72,1 % des cas sous anesthésie locale.

Le nombre moyen de plâtres durant le traitement était de 6 avec des extrêmes allant de là à 13 plâtres et le score moyen de Pirani après la correction plâtrée et la ténotomie était de 0,3/6 avec des extrêmes allant de 0 à 3/6. 97,5 % des cas ont porté une attelle d'abduction de Steenbeck après la correction plâtrée et la ténotomie. Les complications précoces ont été retrouvées dans 27,9 % des cas.

La durée moyenne du traitement a été de 8 semaines avec des extrêmes allant de 2 à20 semaines et à la fin de la correction plâtrée et de la ténotomie ; 84,8 % des cas ont eu de bons résultats avec un score de Pirani ;1/6 ; 8,3 % des cas ont eu des résultats modérés avec un score de Pirani égal à 1/6 et 6,9 % des cas ont eu de mauvais résultats avec un score de Pirani supérieur à 1/6.

Mots clés : Pied bot -Ponseti - Centre Saint Kizito.