Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Notre étude est prospective sur une période de 8 mois, du 1er octobre 2015 au 31 mai 2016 et est menée dans trois hôpitaux de la ville de Bujumbura à savoir le CHUK, l'HMK et l'HPRC.

L'objectif principal de ce travail consiste en une évaluation de l'évolution clinique et radiologique d'une fracture fermée de la diaphyse fémorale traitée orthopédiquement chez l'enfant de moins de 5 ans.

Ces fractures sont les plus fréquentes, occupant la 1ère plance avec 33,68% de tous les traumatismes de l'enfant de moins de 5 ans et elles représentent 84% des traumatismes du membre inférieur. Elles ont une prédominance masculine avec un sexe ratio de 3. L'âge moyen est de 37,2 mois.

L'étiologie la plus évoquée pour ces fractures est un AVP dans 50% des cas. Les chutes et les accidents de jeu constituent également une étiologie fréquente, surtout que cette tranche d'âge est constituée par des enfants à l'âge d'instabilité à la marche et plus turbulents.

Malgré l'inconfort et une longue durée de traitement orthopédique, les résultats clinique et radiologique sont généralement bons. A la fin du traitement, 20% des nos enfants ont une marche normale et 75% présentant une marche avec boiterie. Seul 1 cas, soit 5% marche avec canne. Radiologiquement, dans 60% des cas, le cal est correct et dans 40% des cas, la consolidation est vicieuse dont 30% sont des cals en chevauchement et 10% les cals en angulation.

A 5 mois de recul après la fin du traitement, 95% de ces enfants n'ont aucune plainte fonctionnelle et 1 seul cas soit 5% présente une boiterie à la marche. La consolidation est bonne dans 95% des cas, 5% des cas est un cul en angulation.
Nous n'avons noté aucun cas de décès. Le pronostic fonctionnel est bon.