Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Notre étude portant le pronostic materno-foetal d'une parturiente transférée au CHUK pour travail dystocique est une étude rétrospective s'étalant sur 10 mois concerne 122 cas recueillis dans le service de Gynéco-Obstétrique du CHUK.
Pendant cette période,nous avons pu enregistrer 122 cas de transfert pour travail d'accouchement dystocique sur un total de 3145, soit une fréquence globale de 3,88%. L'âge moyen des parturientes est de 26,58 ans avec extrêmes allant de 17 à 43 ans. La majorité des patrimoines ont un âge ≤30 ans,soit 80,15%.
Elles proviennent de plusieurs provinces du pays surtout celles proches du CHUK:Bujumbura mairie,Bujumbura rural et Bubanza représentent ensemble 84,24% des cas et dans la mairie de Bujumbura la commune Ntahangwa est la mieux représentée avec 86,79% des cas. 68,85% des cas sont des cultivatrices et 94,99% des cas sont mariés.

Il est transféré surtout les primipares avec un taux global de 59,01%. Les antécédents obstétricaux les plus fréquemment trouvés sont: Utérus, cicatriciel(21,31%),fausse couche(14,75%) et une MFIU(8,20%).
19,67% des cas n'ont fait aucune CPN,59,02% des cas n’ont fait aucun bilan échographique et 92,62% des cas n'ont fait aucun bilan biologique.

Le motif de transfert est dominé par l'hypocinésie(14,75%). Cependant, on observe une discordance entre le motif de transfert et le motif d'admission à la maternité du CHUK. Ainsi,dans 22,13% des cas aucune anomalie n'a été constatée.
La voie d'accouchement la plus fréquente est la césarienne.Elle représente 89,83% des cas contre 40,17% des cas pour la voie basse.Les indications de la césarienne les plus fréquente sont:UMC(23,29%), SFA (13,70%),Ru(12,33%),DFP(10,96%) des cas. Au cours de notre travail,1 décès maternel(0,82%) et 17 décès fœtaux(13,49%) parmi les cas concernés par notre étude ont été obsérvés. Les complications maternelles du post partum sont observées dans 9,02 des cas et sont dominés par l'anémie(54,54%des complications). La mortalité fœtale est présente dans 23,02 % des cas et est liée essentiellement à la SFA dans 75,02 %des cas. La contre-réference est toujours négligée.