Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME,

Buts:L'objectif général était de contribuer à l'évaluation de la qualité des soins prodigués aux hypertendus en vue d'améliorer la prise en charge de l'HTA .Les objectifs spécifiques étaient de déterminer le niveau des connaissances des médecins généralistes et spécifiques sur l'HTA.déterminer leurs actions sur l'HTA et recueillir leurs recommandations en vue d'améliorer la qualité de la prise en charge des malades hypertendus.
Médecin et méthodes:Il 'agissait d'une étude transversale descriptive des connaissances et pratiques des médecins des hôpitaux publics de la Mairie de Bujumbura sur l'HTA.Notre étude s'étendait sur une période de 5 mois,allant du 01 Mars au 31 juillet 2016
Résultats;Notre étude a porté sur 70 médecins dont 51 généralistes et 19 spécialistes.Lâge moyen était de 36,3ans +- 7,02 ans avec un sex-ratio de 2,04 en faveur des hommes.75,7% des médecins définissaient bien L'HTA.l'obésité, le tabac et le diabète ont été les facteurs de risque les plus cités avec respectivement 82,9%,68,6% et 58,6%.Les céphalées et les troubles visuels ont été les signes les plus demandé avec 91,4% des cas.95,7% des médecins prenaient la TA chez un patient après un repos d'au moins 5 minutes .Le tratement médicamentaax associé aux MHD ont été cités par 78,6% des médecins comme les moyens thérapeutiques de l'HTA.92,9% savaient que le traitement de HTA était à vie.L'objectif tentionnel chez un hypertendu sans diabète ni IRC,chez un hypertendu diabètique et chez un hypertendu insuffisant rénal était connu respectivement dans 64,3%,45,7%,et 20% des cas.Seuls 44,3% savaient le temps nécessaire pour juger l'efficacité du tratement antihypertenseur.22,9% savaient le temps nécessaire pour parler de la résistance au traitement antihypertenseur bien conduit .58,6% des médecins prenaient systématiquement la TA chez tout patient en consultation.Les diurétiques,les IEC et les IRAII qui sont des médicaments contre-indiqués chez la femme enceinte étaient connus respectivement dans 64,3%,54,3% et 34,3% des cas.En cas d'échec du traitement,la majorité (58,6%) optait à référer le patient à un cardiologue avant de vérifier les doses,l'observance et les classes.
Conclusion: L'HTA est un problème de santé publique de par le monde entier et en pleine croissance.Les résultats de notre étude ont mis en exergue des lacunes dans les connaissances et pratiques des médecins .La correction de ces lacunes ainsi que l'éducation thérapeutique des patients hypertendus aideraient à améliorer sa prise en charge .