Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
La fasciite nécrosante est une dermohypodermite bactérienne associée à des taux de mortalité considérables,malgré les progrès de la chirurgie et l'évolution du traitement médical.
Il s'agit d'une étude descriptive prospective,la première réalisée dans le service de chirurgie de 2 hôpitaux de la mairie de Bujumbura (CHUK et HPRC) sur une période d'un an (1/11/2015-1/11/2016). L'objectif principal était d'améliorer le pronostic de la fasciite nécrosante au Burundi.
Vingt trois cas de fasciite nécrosante ont été rapportés.Il y avait quatorze hommes (61%) et neuf femmes (69%) dont l'âge moyen était de 45 ans (7 mois-80 ans ). 83% des patients provenaient du milieu rural et 17% du milieu urbain.
Les principaux facteurs de risque retrouvés étaient l'infection à VIH (13%),la prise des AINS(39%), la porte d'entrée (43%) et diabète (4%). Le délai moyen de consultation était de 17jours(4-30jours).Le siège le plus touché était le membre inférieur (74%) suivi de membre supérieur(13%). La technique chirurgicale utilisée était le débridement(96%),la greffe cutanée (48%) et l'amputation (4%). Le délai moyen entre l'admission et le traitement chirurgical était de 4 jours(1-22jours). Le taux de mortalité était de 22%. La durée moyenne d'hospitalisation était de 101 jours(14-400 jours).
La fasciite nécrosante est une pathologie assez fréquente dans notre milieu.Elle est associée à un taux de mortalité et de morbidité ( durée d'hospitalisation) élevé. Le pronostic est fortement lié à la qualité et la précocité de prise en charge.
MOTS CLÉS: Fasciite nécrosante-urgence-churgie-prostic.
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