Apport de la chirurgie dans la prise en charge du reflux gastro-oesophagien : aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Etude descriptive et rétrospective portant sur 17 cas colligés à Bujumbura.
Published by : Université du Burundi, Faculté de Médecine (Bujumbura ) Physical details: XVI-62 f. 29 cm. Year: 2017| Item type | Current location | Call number | Copy number | Status | Date due | Barcode |
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Bibliothèque Faculté de Médecine | 616.33 HAR. (Browse shelf) | 1 | Not For Loan | 5040000038974 | |
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Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
RESUME,
But:étudier les aspects épidémiologiques,cliniques,paracliniques,thérapeutiques et évolutifs dans les services de chirurgie du CHUK et de l'hôpital BUMEREC.
Patients et méthode:C'est une étude descriptive et rétrospective sur 5 ans,réalisée au CHUK et à l'hôpital BUMEREC du 1er novembre 2011 au 1ér novembre 2016.Une fiche d'enquête standardisée a été utilisée.
Résultats:17 patients étaient intégrésdans notre étude.l'âge moyen des patients étaient de 41;07 ans.Le sexo-ratio est 1.12 en faveur des femmes.Les régurgitations constituent le signe le plus fréquent suivis par le pyrosis et la douleur resto sternale.Les phénomènes de rumination étaient observés chez 4 patients.12 patients sur 17 présentaient des comlications associés:ORL et/ou broncho-pulmonaires.L'alcool,le tabac et le thé sont les facteurs favorisants les plus retrouvés et representent respectivement 35,29% et 17,64% des cas.Les douleurs,les régurgitilations ainsi que le pyrosis étaient déclenchées par la posture chez 7 patients (41,17%) et en post prandial chez 9 patients (52,94%).Tous les patients avait suivi un traitement médical pendant une longue période.
Sur 17 patients ayant un RGO,14 avaient des complications d'oeusophagite et étaient classés en grade A,B et C selon Los Angeles .Aucun patients n'a été classé en grade D.Une hernie hiatale était associée dans 47,5 %des cas.L'indication opératoire était associée dans 47,05% des cas.L'indication opératoire était soit le RGO,résistant au traitement médical,soit la hernie hiatale,soit les complications ORL et:ou broncho-pulmonaires.16 patients ont bénéficié d'une fundoplicature totale (Nissen) et une patiente d'une fundoplicature partielle (Toupet).12 patients sont revenus en consultation et étaient tous satisfaits en utilisant le score de visick.Les autres patients ont été perdus de vue.
Conclusion: La chirurgie anti reflux est une bonne indication pour les malades résistants au traitement médical et présentant des complications d'oesophagite,ORL et :ou broncho-pulmonaires.
Mots clés: reflux gastro-oesophagien,fundoplicature totale,fundoplicature partielle.
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