Facteurs influençant la gravité et la mortalité des urgences chirurgicales viscérales chez les adultes au CHU de Kamenge. Etude prospective sur une année à propos de 64 cas.
Published by : Université du Burundi, Faculté de Médecine (Bujumbura ) Physical details: XIV-80 f. 30 cm.Item type | Current location | Call number | Copy number | Status | Date due | Barcode |
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Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
Nous avons réalisé une étude prospective et descriptive portant sur 64 patients ayant consultés et opérés au CHUK pour une urgence chirurgicale viscérale;sur une période de 12 mois;allant du 1er novembre au 30 novembre 2016.
Il s'agit de 45 hommes et 19 femmes avec un sex-ratio de 2/1 en faveur de l'homme.
L'âge moyen des patients était de 47.9ans (extrême de 15anset 72 ans). La tranche d'âge compris entre 30-39 ans était la plus touchée.
Les urgences viscérales chirurgicales ont constitue 5.2% des cas admis pour pathologies chirurgicales. Nous avons observés 27 cas d'OIA (42.19%) ;20 cas de péritonites (31.24%),9 cas d'appendicites aiguës (14,06%) et enfin 8 cas de traumatisme abdominal '12.5%).
Presque la moitié de ces patients présentaient des facteurs de gravité au moment de leur consultation aux urgences chirurgicales du CHUK à savoir:la déshydratation (48.44%),la perforation d'un organe creux (31.25%),hypovolémie (31.25%),le retard de consultation (46.88%),nécrose intestinale(23.44%), IRA(14.06), le choc hémorragique (10.94%),le choc septique (10.94%) enfin l'étranglement (20.31%).
Le taux de mortalité était de 14.29% liées aux péritonites aiguës (55.5%) et IOA (44.5%).Tous ces décès présentaient plusieurs facteurs de gravité (2 à 8) et avaient consulté tardivement entre le 3ème jour et la 3ème semaine .La prise en charge tardive est un facteur de gravité très important qui est aussi à la base des autres facteurs de gravité.
La consultation et la prise en charge précoces sont les piliers du bon pronostic des urgences chirurgicales viscérales.
Nos résultats ont été comparés ) ceux des autres auteurs.
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