Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Dans le but d'analyser les comptes rendus des coloscopies réalisées pour des patients adultes hospitalisés au CHUK pour hémorragie digestive basse et en déduire les aspects épidémiologiques et étiologiques,une étude rétrospective sur 5 ans ayant porté sur 62 patients,a été faite en médecine interne et en chirurgie.

Il s'agissait de 34 hommes(54,9%) et 28 femmes (45,1%),sex ratio de 1,2.L'âge moyen était de 48,59ans avec des extrêmes allant de 22 à 75 ans.
Sur le plan clinique,les plaintes associés à l'hémorragie digestive basse étaient le ténesme,la constipation,les épreintes,la douleur abdominale,la douleur anale et le prurit anal.Les autres plaintes étaient globalement moins fréquentes. L'indication de la coloscopie était dominée par l'hématochésie dans 91,9% contre 8,1% pour melaena.

L'examen de la marge anale était normal dans 69,4%;il y avait un prolapsus hémorroïdaire dans 17,7% et la fissure anale dans 12,9%.
Sur le plan des résultats ,les lésions étaient dominés par les tumeurs bourgeonnantes dans 59,7%,suivies des hémorroïdes dans 35,5%,puis les polypes dans 4,8.Le siège des lésions était anal dans 48,4% suivie du siège rectal dans 24,2%. Le siège était au niveau de l'angle colique dans 3,2%.

En conclusion,l'hémorragie digestive basse constitue un motif moins fréquent d'hospitalisation au CHUK.L'examen proctologique associé à la rectosigmoïdoscopie ou à la coloscopie total permet de poser le diagnostic étiologique dans la majorité des cas.Les étiologies retrouvées dans notre étude étaient les tumeurs colorectales et les hémorroïdes.

Au terme de notre étude,des suggestions ont été formulées pour contribuer au diagnostic précoce des étiologies de l'hémorragie digestive basse.

MOTS CLÉS: HDB,hémorroïdes,tumeur colorectale,ano-rectoscopie,coloscopie.