Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME,

Nous avons réalisé une étude descriptive et prospective sur une période de 8 mois dans le service de chirurgie du CHU Kamenge d'octobre 2016 à juin 2017.
L'objectif était de déterminer le taux de mortalité periopératoire à 30 jours des urgences chirurgicales non traumatiques et d'identifier les facteurs influençant cette mortalité afin de réduire la taux de décès évitables.Elle a inclus tout pastient ayant été opéré en urgence pour urgence chirurgicale non traumatique.
Sur 597 pastients opérés durant la période de notre étude,104 pastients ont été opérés dans le service de chirurgie pour urgence chirurgicale non traumatique soit une fréquence de 17,42% .11 cas de décès sont survenus en périopératoire soit un taux de mortalité périopératoire de 10,57%.le taux de mortalité préopératoire était de 2,88% de même que le taux de mortalité peropératoire.La mortalité postopératoire était de 4,8%.
l'âge moyen des patients décédés était de 40,18ans .Une mortalité élevée a été plus observé chez les patients de sexe masculin que chez les pastients de sexe féminin,soit un sex ratio de 2,6.
Les pathologies à l'origine de cette mortalité periopératoire sont l'occlusion intestinale aigue (45,45% des décès),la péritonite aigue" (36,36%) ,l'appendicite aigue" (18,18%).Les causes immédiates de décès sont l'état de choc septique (45,45% décès),l'état de choc hypovolémique (27,27%des décès),le choc cardiogénique (9,09%).La cause immédiate de décès est inconnue dans 18,18% des cas.
l'âge avancé (>65ans),l'antécédent de cardiopathie ,l'intervention de laparotomie,le retard de prise en charge ,la longue durée de l'intervention,l'anémie préopératoire ;ont été observé comme étant des facteurs influençant la mortalité en période periopératoire.