Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Nous avons réalisé une étude prospective au CHUK et à l'HMK dans les services de chirurgie avec comme objectif d'évaluer les résultats fonctionnels obtenus à moyen terme par la prise en charge des fractures de massif trochantérien par le vis plaque à compression type DHS sous contrôle scopique à propos de 32 cas du 1 er janvier au 31 décembre 2016.

Il s'agit d'une fracture essentiellement du sujet âgé et la tranche d'âge de 71 à 80 ans a été la plus touchée avec 28,13%. L’âge moyen de nos patients était de 71 ans avec des extrêmes allant de quelques heures à 29 jours. Le délai moyen entre la consultation et l'intervention chirurgicale était de 5 jours avec des extrêmes allant de 1 à 46 jours.

Les étiologies les plus retrouvées étaient la chute de sa hauteur et l'AVP avec respectivement 75% et 18,75%. La facture per-trochantérienne simple était le type anatomopathologique dominant avec 68,75%.
Sur le plan opératoire,le délai moyen d'intervention chirurgicale était de 8,5 jours avec des extrêmes allant de 1 à 49 jours.La durée moyenne d'hospitalisation était de 22,5 jours avec des extrêmes allant de 8 à 90 jours.

Nous avons noté comme complications: secondaires (6,25% de décès, 9,38% d'escarres), tardives (3,13%) de cal vicieux),mécaniques (6,25% de balayage de la vis et 3,13% de démontage du matériel d'ostéosynthèse).

Les résultats obtenus sont très encourageants:75% d'excellents et de bons résultats;21,25% de moyens résultats et 3,57% de mauvais résultats. L'ensemble de nos patients ont consolidé dans un délai moyen de 15 semaines.

En effet,la vis plaque DHS prouve sa supériorité dans l'obstéosynthèse des fractures du massif trochantérien notamment par la mise en charge précoce et par les résultats fonctionnels satisfaisants.