Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de docteur en médecine

INTRODUCTION: La bronchiolite aiguë est un réel problème de santé publique aussi bien dans les pays en développement que dans les pays développés de par ses caractères épidémique et morbidité et aussi, par l'augmentation de son incidence par année.

PARTICIPANTS et MÉTHODES: A travers une étude transversale descriptive à visée analytique et à l'aide d'un questionnaire auprès des médecins,nous avons voulu faire le point sur les connaissances,les attitudes et les pratiques des médecins généralistes sur la bronchiolite,afin de faire une analyse avec ce qui est rapporté par la par la littérature.Nous avons réalisé un échantillon aléatoire de 43 médecins généralistes de la ville de Bujumbura tirés,exerçants dans les deux secteurs de soins: publique et privée,au cours de 3 mois d'octobre au décembre l'an 2017.Les données ont été colléctées à travers un questionnaire distribué et récupéré en faisant le porte à porte.

RÉSULTATS:Toutes pouvaient poser le diagnostic d'une bronchiolite aiguë du nourrisson(100%),en termes de prise en charge,a observé que pour, plus de 97% des interviewés,la désobstruction naso-pharyngée,l'hydratation suffisante et la position proclive restaient l'arme fondamentale dans prise en charge de cette pathologie.La kinésithérapie a été proposée par 65,12% des médecins.
A coté de cette conduite,plusieurs classes pharmaceutiques sont prescrites à l'intention des nourrissons qui consultent pour bronchiolite aiguë,l'association de plusieurs molécules;antibiotiques (79,07%),mycolytiques (79,07%),corticoïdes (62,79%) et bronchodilatateurs(67,44%) en même temps constituent l'option de choix.
Plus de 79% des médecins demandaient la radiographie thoracique pour les nourrissons admis dans un tableau de bronchiolite aiguë.Seulement 44,18% considèrent que la mesure de la saturation artérielle en oxygène est un élément péjoratif dans cette prise en charge.Seulement 34,88% des généralistes ont pu énumérer la totalité des critères de gravité.les éléments de surveillance clinique n'ont pu être cités en totalité que par 62,79% des médecins interrogés.
Le poucentage des médecins informés sur le rôle de la Palivizumab et la Ribavirine est minoritaire.

CONCLUSION: Notre étude rejoint la littérature,il existe un décalage entre la théorie et la pratique,qui est expliqué par l'absence d'un consensus reconnu par l'ensemble des groupes de travail.
Deux acteurs nous paraissent intéressants à prendre en compte,la formation continue et le suivi médical,afin de poursuivre l'amélioration de prise en charge de la bronchiolite.