Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade du Docteur en Médecine

RESUME,

Notre étude est menée dans le but d'évaluer l'acceptabilité de la contraception moderne en postpartum immédiat au CHU Kamenge.Elle porte sur un échantillon de 281 femmes enquêtées dont 183 ont été contactées au cours de la CPN du 3 ème trimestre de leurs grossesses et 98 ont été contactées après accouchement à la maternité.La tranche d'âge la plus représentée pour les enquêtées est de 24 à 35 ans avec une proportion de 97,4%.La majorité des enquêtées qui consiltent poour le suivi de leurs grossesses ou accouchement au CHU Kamenge sont des protestantes ou catholiques (90%);des cultivatrices et des chômeuses (60%) et ont un niveau secondaire ou primaire (80%).Elles sont principalement des primigestes et des paucigestes(environ 70%),ont accouché moins de quatres fois ( environ 80%) et ont moins de quatre enfants (85,4%).
Presque la totalité des femmes sont au courant de la régulation des naissances par les méthodes contaceptives (98,22%) et la majorité de celles-ci connaissent les méthodes contranceptives modenes couramment utilisées et disponibles au Burundi:injection (93,50%),pilule (90,39%),préservatifs (75,09%),implant (89,32%),DIU (85,76%).Les effets secondaires cités par les enquêtées sont nombreuses et sont connus par pas mal de patientes,ils sont survenus chez la majorité des patientes qui ont utilisé une méthode contranceptive moderne et constitue une raison principale de ne pas faire recours à la contranception.Les trobles de règles sont les plus citées.Les autres obstacles ou raisons de non adhésion à la contranception sont principalement la religion,l'attente du retour de couche ou d'une certaine période non justifié et prise arbitrairement.Plus de la moité des femmes enquêtées avez déjà fait la planification des naissances par une méthode contranceptive (53,73%) dont 40,56% avez utilisé une MCM et seulement 24,14% sont satisfaites de la méthode utilisée.Les méthodes les plus utilisées sont l'injection (28,46%),l'implant (9,96%) et la pilule (8,18%).
Les femmes qui ont l'intention de faire la contraception moderne après accouchement représentent 36,29%;celles qui ont l'intention de débuter en postpartum immédiat représentent 18,64% et celles qui acceptent de commencer la contranception immédiatement après accouchement ne représentent que 4,7%.Les facteurs socio démographiques qui influenent l'aghésion à la contraception moderne sont l'âge,la gestité,la parité et le nombre d'enfants.Les principales suggestions des patients sont la sensibilisation sur les méthodes contranceptives modernse,l'amélioration de la gestion des effets secondaires et donner plus de l'information sur crs effets.