Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Nous rapportons sur une étude rétrospective et descriptive sur la mortalité maternelle dans trois hôpitaux de la province sanitaire de Bubanza allant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2017. Notre travail avait comme objectifs d'évaluer le TMM dans les trois hôpitaux,de déceler les principales étiologies et d'analyser l'aspect épidémiologiques. Nous avons enregistrée 91 décès maternels sur 27628 naissances vivantes.

Le taux global de mortalité maternelle est de 329,37 pour 100000 naissances vivantes,avec respectivement 332,50;412,66; et 227,60 pour 100000 naissances vivantes à l'hôpital de BUBANZA,à l'hôpital général de MPANDA et à l'hôpital de GIHANGA.
La tranche d'âge de 25 à 29 ans est la plus touchée avec 27,47% des décès maternels et les femmes à bas niveau socio- économique constituent une population cible de la mortalité maternelle (89,01 sont cultivatrices).
D'autres facteurs de risque demeurent associés à la mortalité maternelle:
 La pauciparité : 48,35% des cas ;
 Le transfert des centres de santé : 46,15% de décès ;
 L’état critique à l’admission : 54,95% des femmes décédées n’ont pas dépassé 24 heures d’hospitalisation

Les causes les plus fréquentes sont:
 L’hémorragie avec 38,46% des cas
 Le paludisme avec 30,77%
 L’infection avec 13,19%
 Les maladies hypertensives avec 10,98% ;
 L’anémie avec 4,40%

La rupture utérine est la première cause de l'hémorragie (9,89%),d'où la nécessité de la surveillance et de l'assistance des femmes au cours du travail.
La disponibilité des soins obstétricaux d'urgence au niveau des CDS et hôpitaux périphériques,leur équipements en matériel et personnel suffisant,l'éducation de la femme à la santé de la reproduction,la promotion des CPN,l'amélioration des conditions socio-économiques de la femme sont des déterminants importants pour réduire davantage la mortalité maternelle.

MOTS CLÉS: mortalité maternelle,mortalité évitable,taux et causes