Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

L'OBJECTIF de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques des patients,les particularités cliniques,anatomopathologiques et thérapeutiques de cette pathologie.

NOTRE ÉTUDE:Il s'agit d(une étude descriptive prospective sur une année allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2017 portant sur 51 cas de fractures malléolaires pris en charge dans les services de chirurgie du CHUK, HMK et CMCC Rohero.

RÉSULTATS: Nous avons trouvé une fréquence moyenne de 10,11% dans les 3 hôpitaux faisant objet de notre étude.L'âge moyen de nos patients est de 40,5ans avec des extrêmes allant de 16 ans à 71 ans,le sexe masculin est plus concerné dans 58,82%,le côté droit était lésé dans 60,78% des cas. Les étiologies sont dominées par les chutes dans 58,2% suivis par AVP dans 39,22%. Le mécanisme indirect a été le plus incriminé (84,31% des cas).
Selon la classification de Weber c'est le type B qui prédomine avec 71,43% des cas.
Dans notre série,le diastasis tibio-péronier est le plus fréquent des lésions associées .Il représente 21,56% des cas. La radiographie standard de face et de profil était le seul examen demandé.
Le traitement orthopédique dans notre étude a été indiqué chez 3 patients soit 5,88%,contre 48 patients qui ont été traités chirurgicalement soit 94,12%,leur but est une reconstitution anatomique précoce et parfaite.Les complications sont dominées par l'infection et le cal vicieux.

CONCLUSION: Les fractures malléolaires sont des fractures fréquentes qui peuvent entraver sérieusement la fonction de la cheville et engendrer un handicap majeur chez bon nombre de patients.
Une prise en charge précoce et adaptée pourra réassurer une transmission harmonieuse du poids du corps à travers la mortaise tibio-astragalienne évitant la douleur et l'arbuste.

MOTS CLÉS: Fractures malléolaires-Cheville-Anatomopathologie-Traitement.