Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Les conséquences du diabète sur le fonctionnement de nombreux organes sont bien connus,qu'il s'agisse du rein,de l’œil,du cœur et des vaisseaux,ou encore du système nerveuse périphérique.Paradoxalement,beaucoup d'inconnus demeurent sur retentissement cérébral du diabète.
Dans le but de contribuer à la connaissance des troubles cognitifs liés au diabète au Burundi,une étude descriptive prospective a été réalisée au CELUCODIA et au CHUK;s'étendant sur une période de 6 mois:du 1er aout 2017 au 31 janvier 2018,100 patients diabétiques connus ont été évalués à l'aide du MMSE.

Étaient inclus dans notre étude les patients diabétiques types 2 avérés qui étaient hospitalisés en Médecine interne au CHUK et ceux qui ont consulté le CELUCODIA durant notre période d'enquête. De plus,ces patients devaient remplir au moins une des conditions:avoir une HbA 1c ≥ 7%,une micro albuminurie positive ou une rétinopathie déjà installé quel que soit le stade.

RÉSULTATS: Les troubles cognitifs ont été objectivés chez 60% de nos patients. Les fonctions les plus altérées étaient la mémoire,l'attention et le calcul,le rappel et le langage.L'âge moyen de nos patients est de 48,9+/- ans.La tranche d'âge la plus concernée était celle de 40 et 60 ans.

Chez ces patients avec troubles cognitifs(score global < 24/30),l'hyperglycémie (≥ à 12 mmol/l) a été trouvée chez 53,33%;le taux élevé d'hémoglobine glyquée chez 73,78% et les périodes d'hypoglycémies sévères à 75%.

Le sexe féminin a été le plus touché avec 66,67% et pour le statut matrimonial, 78,33% des patients étaient mariés et chez 44,34% des patients le diabète évoluait entre 10 et 20ans.
La rétinopathie diabétique était présente à 83,33% des patients et la micro albuminurie à 65%. La consommation de l'alcool a été trouvée à 43,33% et le tabac à 1 %.

CONCLUSION:Les troubles des fonctions cognitives existent dans l'évolution du diabète de type 2.Ainsi dans la pratique de routine de tout clinicien ces troubles doivent être recherchés car ils peuvent avoir un impact négatif sur l'observance du traitement anti diabétique.

MOTS CLÉS: Troubles cognitifs,diabète du type II.