Thèse présentée et soutenue en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine Médecine

But: Le but était d'étudier l’apport de la tomodensitométrie dans le diagnostic des pathologies dégénératives du rachis lombaire au Burundi.

Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive menée à KIRA Hospital sur une période d’une année. Elle portait sur 119 patients.

Résultats: Sur la période de notre étude, la fréquence des pathologies dégénératives du rachis lombaire était de 46,66%. La tranche d’âge de 50-59 ans prédominait (36,13%) et la moyenne d’âge était 55,95 ans. Une légère prédominance masculine était remarquée avec un sex ratio de 1,01.
L'indication à la tomodensitométrie prédominante était la douleur lombaire (73,11%). Elle était suivie par la sciatalgie (36,97%). La découverte fortuite représentait 10,92% des cas témoignant que les pathologies dégénératives du rachis lombaire ne sont pas toujours symptomatiques.
Les lésions dégénératives du rachis lombaire les plus retrouvées étaient: l’arthrose lombaire (79,83%); la sténose du canal rachidien lombaire (48,73%); le vide discal (26,89%); la protrusion discale (26,89%) et la hernie discale (25,21%). Les signes de l'arthrose lombaire prédominants étaient l'ostéophytose (57,89%) et le pincement discal (54,74%). La principale étiologie de la sténose foraminale était la protrusion discale postéro-latérale (22,22%). La principale étiologie de la sténose du canal osseux lombaire était le bombement discal (31,81%). La protrusion discale postérieure médiane était retrouvée chez 68,75% des patients. La hernie discale médiane était retrouvée dans 46,66 % des cas.

Conclusion : La tomodensitométrie est d’une importance capitale dans le diagnostic des pathologies dégénératives du rachis lombaire. Elle permet le diagnostic des lésions méconnues à la radiographie standard.