Apport de l'échographie dans la prise en charge des urgences abdominales chirurgicales non traumatiques chez l'enfant. Etude rétrospective réalisée au CHUK à propos de 37 cas.
| Item type | Current location | Call number | Copy number | Status | Date due | Barcode |
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These
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Bibliothèque Faculté de Médecine | 616.33 BAN. (Browse shelf) | 1 | Not For Loan | 5010000192532 | |
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Bibliothèque Centrale | R.616.33 BAN. (Browse shelf) | 2 | Not For Loan | 5010000241469 |
Thèse présentée et défendue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
RÉSUMÉ,
Introduction :
Les urgences abdominales chirurgicales non traumatiques de l'enfant occupent une place significative dans le service de chirurgie.Toutes les classes d'âge sont concernées par les pathologies avec une distribution relative à l'âge. En complément de la clinique, l'imagerie est d'une grande importance dans leur exploration. Le but de notre étude était de déterminer la plus-value de l'échographie par rapport à la clinique dans le diagnostic et la prise en charge des urgences abdominales chirurgicales non traumatiques chez l'enfant.
Patients et méthode : Notre étude était rétrospective descriptive menée au Centre hospitalo-universitaire de Kamenge (CHUK) sur une période de 18 mois. Elle portait sur 37 patients ayant bénéficié d'une échographie dans le cadre d'une urgence abdominale non traumatique. Le recueil s'était fait à l'aide d'une fiche dans les dossiers du service de Chirurgie et à partir des protocoles d'échographie du Service de Radiodiagnostic et imagerie médicale du CHUK.
Résultats: Sur un total de 58 enfants admis pour urgence abdominale non traumatique durant la période de notre étude, 37 avaient bénéficié d'une échographie abdominale, soit 63,7%. La tranche d'âge de 6 à 15 ans prédominait avec une fréquence de 37,9 %. La moyenne d'âge était de 4,9 ans. Une nette prédominance masculine était observée avec un sex-ratio de 2,7. Le motif prédominant de demande d'échographie était la douleur abdominale avec 54 % des cas, suivie des vomissements (48,6% des cas) et du ballonnement abdominal avec 43,2% des cas. L'invagination intestinale aiguë était l'étiologie la plus retrouvée à une fréquence de 21,6%, la péritonite et l'occlusion intestinale aiguë suivant avec des fréquences respectives de 18,9 % et 16,2% des cas. L'Échographie a redressé le diagnostic dans 27 % des cas et a, dans ces cas, orienté vers une prise en charge thérapeutique plus intense que celle prévue selon l'hypothèse clinique.
Conclusion : L'échographie a une place significative en cas d'urgence abdominale. Faite dans de brefs délais, elle permet de redresser le diagnostic clinique et d'indiquer une prise en charge thérapeutique adaptée.
Mots clés : urgence abdominale non traumatique, échographie, apport, enfant.
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