Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME


But : Améliorer la prise en charge de l’abcès du poumon au Burundi
Patients et Méthodes : Notre travail était une étude rétrospective et prospective.
Elle a été faite sur une période de 43mois, allant du 1er janvier 2016 au 31 Juillet
2019 portant sur les patients hospitalisés dans les services de Médecine interne du
Centre Hospitalo-universitaire de Kamenge pour abcès du poumon.

Resultats : La fréquence était à 0,14%. Les hommes sont majoritaires (55, 5%) et
la moyenne d’âge était à 50,4 ans. Les patients originaires de l’intérieur du pays
étaient majoritaires (55,5%) et étaient cultivateurs (66,67%). Un facteur de risque
était retrouvé dans 77,7%. Les signes généraux étaient marqués par la fièvre, et
l’amaigrissement dans respectivement 55,5% et 57,2%. La vomique était
retrouvée dans seulement 11,11% des cas. Une opacité parenchymateuse avec
image hydroaérique était observée sur la radiographie thoracique dans presque
tous les cas (87,5%) avec l’atteinte du poumon droit dans plus de la moitié des
cas. L’association AAC ou C3G ou Ampicilline + imidazole + aminoside était la
plus retrouvée (66,6%) en association avec une kinésithérapie de drainage
bronchique (33,33%) et une prise en charge du facteur favorisant chez 11,1% des
cas. L’évolution était favorable dans la majorité des cas (88,9%) avec un décès
(11,1%) dans un tableau de detresse respiratoire aiguë. Des complications de type
hydropneumothorax ont été signalées (22,2%).

Conclusion : Il est important à souligner l’importance de la lutte contre les
facteurs de risque à l’origine de l’abcès du poumon.
Mots clés : abcès, poumon, image hydroaérique, anaérobie, bacille gram négatif,
antibiotiques, large spectre.