Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RÉSUME,


But: Contribuer à l’évaluation du diagnostic et à la prise en charge actuels du
tétanos de l’adulte au CHU Kamenge entre 1983 et 2019.

Patients et méthodes: Etude rétrospective menée sur une période de 5 ans du 1er
janvier 2015 et le 31 Décembre 2019 dans le service de Réanimation du CHU de
Kamenge. Etait inclus tout patient hospitalisé en réanimation pour tétanos pendant
la période de l’étude.

Résultats: La moyenne annuelle d’admission était de 4,4 cas. L’étude a porté sur
22 cas de tétanos de l’adulte sur cinq ans avec une moyenne de 0,58% des admissions.

Dans notre étude le sex-ratio était de 21. La population juvénile était la plus
touchée (55% des patients avaient moins de 45 ans) avec un âge moyen de 42 ans.
Les patients étaient en grande partie des cultivateurs (36,4%) ou exerçaient dans le
secteur informel (20,6%). Ils provenaient majoritairement du milieu rural (50%).
La vaccination antitétanique n’était jamais à jours.
Les portes d’entrée étaient dominées par les plaies traumatiques des membres
inférieurs (54,54%). La symptomatologie était celle rencontrée classiquement en
cas de tétanos. Le traitement était classique. Des complications en cours
d’hospitalisation n’ont été retrouvées dans les dossiers consultés. Une létalité de
63,64% a été observée. Dans notre étude, les facteurs associés à une létalité
significativement plus élevée ont été l’âge avancé, le score de Dakar élevé et la
courte durée d’hospitalisation.

Conclusion: Malgré une baisse de la morbidité du tétanos néonatal, l’incidence du
tétanos dans les autres tranches d’âge reste toujours élevée avec une létalité
importante. Des efforts devraient donc être faits dans la prévention par le
renforcement des campagnes de vaccination en insistant sur le volet des rappels
vaccinaux

Mots clés: Tétanos de l’adulte, VAT, Rappels vaccinaux, CHU Kamenge