Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

But : Contribuer à la réduction de la morbi-mortalité des AVC
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive étendue sur une période de 6 mois allant du 1 Mars 2020 au 31 Aout 2020 portant sur des patients victimes d’AVC confirmé par imagerie médicale(scanner) hospitalisés dans 2 hôpitaux de 3 ème référence national (CHUK et HMK).

Résultats : 83 cas ont été colligés pendant la période de l’étude. L’âge moyen est de 59,57 avec des extrêmes allant de 16 à 89 ans et 68,68 % des cas ont plus de 50 ans. La prédominance masculine est marquée avec un sex ratio de de 1,37. La majorité des patients soit 74,6 %, est du milieu rural. Les illettrés représentent 57,83 % de la population d’étude.

Les récidives représentent 11 % des cas et l’AVC ischémique prédomine à 80,72 %. Un nombre important de patients (75,90 %) a un score de NIHSS compris entre 5 et 15. Les signes cliniques les plus fréquents sont le déficit moteur hemicorporel (87,94 %), trouble de la mémoire (44,58 %), paralysie faciale (45,78%), aphasie (48,19 %), trouble de la conscience (31,33 %), trouble de la sensibilité (55,42%) et la dysarthrie (20,48 %).

Les complications se sont manifestées dans 37,34 % des cas et les plus fréquentes sont la pneumopathie d’inhalation (16,87 %), les escarres (7,23 %) et l’infection urinaire (8,43 %).

Le taux de mortalité est de 21,69 %. La moyenne des jours d’hospitalisation est de 20,8 jours avec les extrêmes allant d’1 jour à 119 jours et 79,52 % des cas sont hospitalisés pendant une durée inférieure ou égale à 1 mois.

Parmi les patients qui sont sortis de l’hôpital, 28,92 % ont un handicap modéré, nécessitant une aide partielle avec une marche possible sans aide.

Conclusion : L’AVC reste une pathologie qui entraine un taux de mortalité et d’handicap élevé dans notre pays. Un programme pour sa prise en charge adéquate devrait être élaboré.

Mots-clés : AVC, Clinique, Evolution, Scanner