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La prise en charge anesthésique du patient diabétique au Centre Hospitalo- Universitaire de Kamenge

Additional authors: dir. -- Ndarugirire, François
Published by : Université du Burundi, Faculté de Médecine (Bujumbura) Physical details: XI-61 f. 30 cm. Year: 2014
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Nous avons réalisé une étude prospective sur les patients diabétiques admis pour intervention chirurgicale au Centre Hospitalo-Universitaire de Kamenge sur une période de 12 mois avec un objectif d'apprécier leur prise en charge. Il a été inclus 39 patients qui ont subir 43 interventions chirurgicales (1.52% de toutes les intervention chirurgicales) L'âge moyen était de 47 ans avec un sex ratio de 2 femmes pour un homme.

58,97% des patients étaient traités par l'insuline, 25,64% ataient sous antidiabétiques oraux, et 7,69% étaient seulement sous mesure hygiènodiétetique 2,56% des patients ne se connaissaient pas diabétique auparavant. Tous les patients avaient réalisé une glycémie, pré-opératoire, un dosage de l'urée et de la créatinine sanguine tandis que seuls 2,56 % avaient fait un dosage de l'hémoglobine glyquée et 30,77% seulement avaient réalisé un ECG.

La majorité des patients, soit 32,56% ont été opérés pour des indications obstétricales tandis que pour les indications restantes, le pied diabétique a été l'indication la plus fréquente avec 23,26%. L'anesthésie loco-régionale a été utilisée dans 79,07% des cas et l'anesthésie générale dans 20,93% des cas.

En per-opératoire la complication la plus retrouvée est l'intubation difficile en cas d'anesthésie générale, avec une fréquence de 4,65%. En post-opératoire, la complication la plus retrouvée a été l'infection du site opératoire avec une fréquence de 17,95%. 10,25% des patients opérés en prémière intention ont nécessité une réintervention chiruricale pour infection du site opératoire.

Le type d'anesthésie n'a pas été décidé en fonction de l'équilibre glycémique ou du traitement antidiabétique mais a été fonction du type et du site d'intervention, de la notion d'urgence et des habitudes de l'anésthésiste.

Il persiste des imperfections notamment dans le contrôle peropératoire de la glycémie et la réalisation d'un électrocardiogramme pré-opératoire. Néanmois, les résultats de notre étude se rapprochent de ceux des études réalisées dans d'autres pays.

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