Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l' obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée dans les services de Gynécologie-Obstétrique et de Néonatologie au CHU de Kamenge, sur une période de 5 ans, du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2010.
La fréquence des césariennes de sauvetage maternel est de 6,9% de l'ensemble des césariennes et 2,3% de l'ensemble des accouchements au CHU de Kamenge.
L'âge moyen des parturientes est de 29,29 ans avec des extrêmes allant de 15 à 46 ans. 66?57% des parturientes proviennent de la municipalité de Bujumbura. 37,77% des parturientes ont une activité économique rémunérée.
La parité moyenne est de 1,9 enfant et les nullipares sont 37,88% des parturientes. 61,83% des gossesses n'ont pas été bien suivies.
Les principaux antécédents sont la césarienne et la fausse couche retrouvées respectivement dans 15,88% et 13,65% des cas.
Les principales indications de césariennes de sauvetage maternel sont la pré-éclampsie sévère (39,55%), le placenta praevia hémorragique (30,08%), l'éclampsie (13,37%), et l'hématome retro placentaire (7,24%).
67,40% des parturientes ont été césarisées le jour de l'admission.
L'anésthésie générale est utilisée dans 88,86% des cas.
Les complications per-opératoires sont notées chez 2, 2% des parturientes. L'hémorragie est prédominante et est apparue chez 0,84% des parturientes et les lésions vésicales chez 0,56%.
Les complications postopératoires sont survenues chez 4,73% des parturientes et sont dominées par l'anémie survenue chez 2,79% et infection de la plaie opératoire chez 0,28% des parturientes. La mortalité maternelle est de 2,2% de cas et la mortalité foetale de 50,94% des cas.