Mémoire soutenu pour l'obtention du diplôme de spécialisation en Anatomie pathologique

Résumé,

Contribution anatomopathologique de la technique de FNAC dans le diagnostic des masses cervico-céphaliques.

Le FNAC est une technique simple, rapide avec un bon rapport coût-efficacité dans le diagnostic des masses superficielles de la tête et du cou. Cette technique est moins invasive et peut être réalisée en ambulatoire.

Le FNAC, de par son accessibilité aux organes cervico-céphalique, offre un important avantage diagnostic et permet aux cliniciens de mettre rapidement en place un traitement adéquat.

Cette technique, largement utilisée dans les pays développés et pratiquée progressivement dans certains pays en développement, n'est pas encore utilisée au Burundi.

Cette étude basée sur une revue de la littérature et sur une approche expérimentale avait comme objectif d'évaluer la faisabilité technique du FNAC dans le contexte de pays en développement. Elle voulait également analyser sa valeur ajoutée et ses limites par rapport aux techniques actuellement utilisées.

Elle a concerné au total 40 patients sélectionnés parmi les adultes ayant consulté au CHUK dans le service d'ORL pour une tuméfaction cervicale (thyroïdienne, adénopathie) et des glandes salivaires durant la période du 1/02/2014 au 31/05/2014. Pour ces patients, des prélèvements ont été effectués par cytoponction et colorés au May-Grünwald-Giemsa (MGG).

L'analyse des résultats a été interprétée selon le système de Bethesda 2010 pour les lésions thyroïdiennes.

Au terme de cette étude, nous avons constaté que le FNC, technique simple rapide et quasi sans complication, a un bon rapport coût-efficacité puisqu'elle ne coûte qu'environ 9 $ contre 20$ - 40$ pour l'examen histologique d'une part et d'autres parts, elle a permis de réduire le temps moyen de remise de résultats d'environ 3 jours contre 2 - 10 mois pour l'histologie.
Pour rendre cette technique opérationnelle à l'échelle nationale et optimiser le diagnostic des masses cervico-céphaliques, nous avons formulé quelques recommandations aux décideurs politiques, à la faculté de médecine et aux radiologues.