Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Notre étude est rétrospective et porte sur 123 cas de fistules obstétricales prise en charge en 2013 et suivies la même année au centre URUMURI de Gitega, la période d'étude est de 12 mois. La fréquence globale de réparation est estimée à 28,87%.
L'âge moyen des malades est de 32,8 ans et 38,21% des fistules dataient de moins de 6 mois tandis que 21,96% étaient âgées d'au moins 10 ans.

Les résultats ont montré que, 49,30% de fistules urogénitales étaient de taille moyenne, de petite taille dans 12,68% et exensive dans 38,03%, 72, 73% des fistules recto vaginales avaient une taille inférieure à 3 cm.

La voie basse a été la voie d'abord la plus utilisée dans 79,68% et la réparation a été une réussite dans 85,37%. A la sortie de l'hospitalisation 89,43% des femmes sont continentes, 10,57% avec incontinence résiduelle et 4,04% d'échec (fistule non fermées). Dans 70,73% des cas, la durée d'hospitalisation de dépasse pas 21 jours.

Le suivi s'est fait à 3 mois et à 6 mois et au centre URUMURI, l'infirmière chargée du suivi contacte par téléphone les anciennes fistuleuses. Dans notre série, 112 femmes ont été contactées les 3 premiers mois et 98 après 6 mois. En effet, pour le premier suivi, 83,74% des femmes étaient continentes et les récidives étaient à 7,32%, 81, 25% n'ont pas fait les rapports sexuels durant cette période. Quant au 2ème suivi, 88,78% étaient guéries avec un taux de récidives à 11,22%. Le planning familial conseillé pendant une année a été fait dans 69,39% et 66,33% des femmes vivaient en couple avec leurs maris.