Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

INTRODUCTION: L'invalidité secondaire aux accidents de la route constitue un problème de santé publique majeur et grandissant à l'échelle mondiale.Le poids de la souffrance individuelle engendrée par ces accidents, les dépenses liées aux soins,l'indemnisation des dommages et la prise en charge au long cours des handicap sont très important.

OBJECTIF: L'objectif de cette étude est d'évaluer,par le taux d'incapacité permanente partielle (IPP),les résultats fonctionnels après prise en charge des accidentés de la circulation et de déterminer les facteurs de risque associés aux séquelles lourdes.

MÉTHODOLOGIE: Nous avons mené une étude descriptive rétrospective sur la période allant de janvier 2010 à décembre 2015 chez les traumatisés de la voie publique indemnisés par la SOCABU. Les données analysées sont l'âge;le sexe, le type d'accident,les lésions,la gravité initiale(ISS),le traitement,les complications secondaires,les séquelles et les taux d'IPP.

RÉSULTATS: Nous avons étudié 319 dossiers médicaux-légaux d'accidentés de la circulation.L'âge moyen des victimes est de 34 ans avec prédominance masculine(sex-ratio:3.8). Les usagers des engins à deux roues et piétons sont les plus vulnérables représentant 79% des victimes.Les fractures des membres inférieurs sont les lésions les plus fréquemment (26%) à l'origine des incapacités après accident de la circulation. Les lésions rachidiennes et les associations lésionnelles entrainent les taux d'IPP les plus élevées: respectivement 26% et 40%. Les complications infectieuses sont les plus fréquentes à moyen terme (8% des victimes). Lorsqu'elles siègent au niveau de l'os( 6% des victimes),les taux d'IPP sont deux fois plus élevées par rapport aux taux d'IPP des sujets ayant les mêmes lésions en absence de cette complication.
37% des victimes avaient des séquelles qui auraient pu être évitées ou corrigées par une rééducation efficace ( raideurs articulaires,troubles trophiques,douleurs...);paradoxalement,seulement 5% des victimes ont bénéficié de cette thérapeutique.

CONCLUSION: Le taux d'incapacité permanente partielle après prise en charge des accidentés de la circulation reste élevé (23%). La gravité initiale des lésions,l'association lésionnelle,l'âge et les complications infectieuses ont été associés aux mauvaise résultats fonctionnels.

MOTS CLÉS: Accidents de la circulation,invalidité,incapacité